Qu’il s’agisse de votre meilleur ami ou de quelques personnes que vous avez entendues discuter lors de votre cours de cyclisme la semaine dernière, vous devez connaître ou avoir connu quelqu’un qui a essayé un régime d’élimination. Alors que les gens se tournent souvent vers les régimes d’élimination pour trouver un soulagement des symptômes gastro-intestinaux (GI) défavorables, il est important de connaître les risques que ce style de régime comporte avant de l’essayer par vous-même.
Lecteurs, prenez note : il y a souvent plus de pièces au puzzle de la santé intestinale que ce qu’il y a dans votre assiette !
Qu’est-ce qu’un régime d’élimination?
Un régime d’élimination est un plan de repas qui supprime délibérément un aliment ou un ingrédient suspecté de provoquer des effets secondaires défavorables (tels que ballonnements, diarrhée, constipation, gaz et autres) pour un individu en particulier. La nourriture est généralement retirée pendant une période de temps, généralement de deux à quatre semaines, pour surveiller les symptômes.
Lorsqu’il est effectué sous surveillance médicale, un régime d’élimination est similaire à une expérience de recherche, menée dans des conditions strictes pour s’assurer que les variables extérieures sont réduites au minimum. Par exemple, si un régime d’élimination est utilisé parallèlement à un test sanguin et cutané pour exclure les allergies alimentaires, vous ne voudriez pas éliminer les arachides et les noix en même temps.
Souvent, certains aliments sont réintroduits brièvement à la fin du régime pour voir si les symptômes réapparaissent. S’ils le font, c’est une indication qu’ils devraient être évités ou limités selon le cas particulier de l’individu.
Pourquoi les régimes d’élimination sont-ils devenus courants ?
Qu’on le veuille ou non, nous vivons dans une culture obsédée par l’alimentation qui s’est épris de tous les types de régimes, y compris les régimes d’élimination. Selon l’enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) 2015-2018, 17,1 % des Américains de plus de 20 ans suivaient un régime alimentaire spécial un jour donné.
Qu’il s’agisse d’une influenceuse Instagram qui a vanté son succès en supprimant les produits laitiers de son alimentation et en perdant 10 livres ou la femme d’âge moyen sur Facebook qui a guéri ses problèmes gastro-intestinaux en éliminant les bananes, il y a forcément un débouché social où vous recevez inconsciemment des messages sur les avantages des régimes d’élimination auto-prescrits et mis en œuvre.
Dans un effort pour trouver un soulagement des symptômes intestinaux légers à sévères, les gens se tournent souvent vers de tels régimes pour acquérir un sentiment de contrôle sur une situation qui semble devenir incontrôlable. Alors que la plupart peuvent certainement être liés au fait de vouloir aider votre corps à se sentir mieux, ce n’est malheureusement pas toujours le cas lorsqu’il s’agit de mettre en œuvre un régime d’élimination sans la surveillance médicale appropriée.
Avant de décider de sauter dans le train en marche d’un régime d’élimination, il est important de comprendre pourquoi ces régimes sont devenus si populaires dans les médias.
« Pour les personnes souffrant de troubles digestifs, il est courant de croire que ce que vous mangez déclenche l’inconfort. La vérité est que le régime alimentaire peut contribuer à la détresse digestive, mais il existe de nombreux autres déclencheurs non diététiques des symptômes intestinaux », explique Kate Scarlata, MPH, RDN, experte en santé digestive. « Par exemple, le stress peut également provoquer des symptômes intestinaux. Parce que l’intestin et le cerveau sont étroitement liés et communiquent entre eux, se sentir anxieux peut augmenter la motilité intestinale, entraînant un voyage rapide aux toilettes. Se sentir énervé? Vous pouvez ressentir des sensations de ballonnements et de ventre plein.
Alissa Rumsey, MS, RD, propriétaire d’Alissa Rumsey Nutrition and Wellness et auteur de Manger sans vergogne, fait écho Scarlata. «J’ai eu beaucoup de clients à qui des professionnels de la santé leur ont dit d’essayer un régime d’élimination sans faire grand-chose d’autre pour enquêter sur ce qui pourrait avoir causé leurs problèmes gastro-intestinaux. Bien que certaines personnes réussissent à utiliser ces régimes pour identifier les intolérances alimentaires, si le médecin ne dépiste pas la personne pour les troubles de l’alimentation (ce qui, selon moi, ne se produit pas la plupart du temps), la suppression de tous ces aliments peut masquer ou exacerber l’alimentation sous-jacente. problèmes. Souvent, les symptômes peuvent être réduits ou éliminés en minimisant les restrictions, en mangeant plus régulièrement et en réduisant le stress et l’anxiété.
Risques des régimes d’élimination auto-prescrits / mis en œuvre
Compte tenu de la relation intestin-cerveau que les scientifiques continuent de découvrir grâce à la recherche, il est important de noter que les émotions ont un impact significatif sur la santé gastro-intestinale et que les symptômes que vous ressentez ne sont pas nécessairement liés à ce qui se trouve dans votre assiette. Avant de plonger tête première dans un régime d’élimination sans surveillance médicale appropriée, comprenez que vous vous préparez peut-être à un tour de montagnes russes qui ne se termine pas par l’identification de la véritable cause de vos symptômes, mais plutôt par le masquage de ce qui se passe d’autre.
« Les régimes d’élimination ne devraient jamais être la réponse par défaut aux symptômes digestifs. Les régimes d’élimination stricts rendent souvent les gens plus anxieux et stressés par la nourriture. Cela peut aggraver les symptômes digestifs, déclencher des gaz, des douleurs à l’estomac, des ballonnements et/ou de la diarrhée », prévient Rumsey. « Si vous avez des antécédents de régime ou de restriction, l’élimination des aliments pourrait en fait aggraver les symptômes à long terme. De nombreux symptômes gastro-intestinaux sont souvent le résultat d’une restriction alimentaire (y compris attendre trop longtemps pour manger), du stress et de l’anxiété, et/ou d’un régime qui comprend trop d’aliments crus, riches en fibres et « propres ».
Rumsey et Scarlata notent que les médecins dépistaient rarement les troubles de l’alimentation ou les troubles de l’alimentation dans un établissement de santé avant de recommander un traitement alternatif comme un régime d’élimination, ce qui peut en fait aggraver un trouble et entraîner des carences en nutriments.
« Bien que la nourriture puisse causer des problèmes digestifs à certaines personnes, nous devons tenir compte du fait que 98% des personnes souffrant de troubles de l’alimentation ont également des problèmes gastro-intestinaux concomitants », déclare Rumsey. « Les troubles de l’alimentation sont bien plus courants que la plupart des gens ne le pensent – une enquête réalisée en 2008 a révélé que 3 femmes sur 4 souffraient d’une forme de troubles de l’alimentation. Sauter dans un régime d’élimination sans dépistage approprié des troubles de l’alimentation ou des troubles de l’alimentation peut être très dangereux. L’élimination de groupes d’aliments peut aggraver à la fois les troubles de l’alimentation et les symptômes gastro-intestinaux.
Qui devrait envisager un régime d’élimination
Bien que les régimes d’élimination ne soient généralement pas justifiés pour l’individu moyen souffrant d’inconfort gastro-intestinal, ce n’est certainement pas le cas lorsqu’ils sont prescrits et guidés par un professionnel de la santé qualifié qui peut aider à garantir que les besoins nutritionnels d’une personne sont satisfaits par des aliments qu’elle peut tolérer en toute sécurité.
« L’utilisation de régimes d’élimination pour les troubles digestifs est devenue plus courante dans le milieu de la santé parce que nous avons des recherches scientifiques qui montrent que les régimes d’élimination peuvent fonctionner », déclare Scarlata. « Lorsqu’ils sont utilisés chez la bonne personne avec le bon diagnostic, ces régimes peuvent améliorer les symptômes intestinaux débilitants, améliorer la qualité de vie et, dans certains cas, guérir l’intestin. »
Selon Scarlata, il existe plusieurs situations où ce type de changement alimentaire est une évidence.
« Suivre un régime sans gluten avec un nouveau diagnostic de maladie coeliaque est un must. Un régime sans gluten est le seul traitement pour cette condition liée au système immunitaire. En général, les régimes d’élimination peuvent être envisagés chez les personnes qui n’ont pas d’antécédents de troubles de l’alimentation et qui présentent une inflammation intestinale et/ou des symptômes alimentaires graves. Au cours de mon expérience de diététiste en santé digestive, j’ai pu constater de visu les avantages pour la santé d’un régime pauvre en FODMAP. Le changement de régime alimentaire peut vraiment changer la vie de nombreuses personnes atteintes du syndrome du côlon irritable.
Bien qu’il ne soit pas rare que quelqu’un qui a également des antécédents de troubles de l’alimentation cherche un traitement pour une véritable affection gastro-intestinale, Scarlata note qu’une approche diététique moins restrictive est nécessaire. Travailler avec un diététicien qualifié pour mettre en œuvre des changements de mode de vie peut aider à atténuer certains des symptômes gastro-intestinaux que les patients éprouvent. Dans certains cas, les tactiques de pleine conscience comme la respiration, la méditation et les mouvements conscients peuvent avoir un impact plus important que la nourriture seule.
Que souhaitez-vous savoir
Avant de vous lancer dans un régime d’élimination pour vous-même, considérez votre relation travail-vie (et intestin-cerveau). Évaluez s’il existe des mesures de réduction du stress que vous pouvez envisager de mettre en œuvre dans votre emploi du temps quotidien pour aider à réduire l’anxiété et améliorer votre humeur. Et, comme toujours, parlez avec votre équipe de soins de santé pour discuter d’autres options et traitements qui pourraient être les meilleurs pour vous individuellement.
