L’assurance maladie n’effectue pas un remboursement intégral des frais de santé. Le reste des dépenses revient à l’assuré. Il convient donc de trouver une solution pour alléger un temps soit peu ces charges et c’est là qu’intervient la mutuelle santé. Pourquoi y souscrire ? Découvrez la réponse dans ce mini-guide.
Une mutuelle santé : qu’est ce que c’est ?
Encore appelée complémentaire santé, cette mutuelle représente une assurance qui vient couvrir les frais que la sécurité sociale ne prend pas en charge. La souscription à un tel contrat permet aux adhérents de jouir de garanties sur mesure selon leurs besoins.
Il existe plusieurs assurances santé sur le marché parmi les plus connues nous pouvons citer Direct Assurance, Harmonie Mutuelle..
Les contrats sont personnalisables via une demande en ligne de devis assurance santé. Ce faisant, vous pouvez choisir la meilleure proposition basée sur votre budget et sur votre profil santé.
Les niveaux de protection qu’offrent une mutuelle santé sont divers et variés. Ils concernent :
- les consultations médicales ;
- l’hospitalisation ;
- la pharmacie ;
- les soins dentaires et optiques, etc.
Quel est l’intérêt de souscrire une complémentaire santé ?
Notre système de santé repose sur la sécurité sociale et l’assurance maladie. C’est cette couverture obligatoire qui supporte une partie des charges liées à la santé.
Mais aujourd’hui, il est constaté que se soigner devient de plus en plus cher. Le coût des soins de santé ne cesse de croître. Face à cet état de fait, la prise en charge de la sécurité sociale ne suffit plus.
Précisons que le remboursement de la sécurité sociale couvre 70% des charges médicales. Le reste, c’est le ticket modérateur à la charge de l’assuré.
La complémentaire santé vient donc comme un supplément à l’assurance maladie. Grâce à elle, vous êtes mieux remboursés et les charges qui vous reviennent sont réduites.
Êtes-vous obligé de souscrire une mutuelle santé ?
La complémentaire santé se classe en deux catégories. La mutuelle individuelle qui reste non obligatoire. Elle est toutefois recommandée.
La seconde forme est la mutuelle d’entreprise ou collective. La souscription à cette dernière est obligatoire.
La complémentaire santé individuelle
Les coûts de santé peuvent vite devenir une charge très lourde pour le budget de la famille. Les garanties des contrats de mutuelle santé individuelle couvrent les frais de santé que la sécurité sociale ne rembourse pas.
Certaines complémentaires santé remboursent même les dépenses liées à des soins particuliers tels que les médecines douces. L’assurance maladie ne les prend pas en charge.
La mutuelle d’entreprise ou collective
Tous les employés du privé sont obligés de souscrire à cette mutuelle. Par ailleurs, une couverture santé complémentaire est exigée à toutes les entreprises depuis 2016. Elles doivent la proposer à leurs salariés. La moitié du montant des cotisations est à leur charge.
D’ici 2026, cette mesure sera en vigueur dans le secteur public. Les agents de l’État pourront aussi bénéficier des avantages de cette mutuelle.
La complémentaire santé : quels avantages ?
La mutuelle a de nombreux avantages et ils dépassent la simple assurance santé. En premier lieu, vous profitez de meilleurs remboursements. Ensuite, vous n’avez pas à avancer les frais de soins courants. Il en est de même pour les dépenses liées aux soins spécifiques.
Les contrats sont sur mesure et vous bénéficiez également de services d’assistance. Vous pouvez par exemple accéder à certains programmes de prévention santé. Vous jouissez aussi d’un accompagnement si vous êtes hospitalisé et d’un soutien à domicile.
Vos garanties sont gérables par vous à tout moment sur votre espace membre en ligne. Une mutuelle santé vous garantit un soutien permanent et une protection optimale pendant toute votre vie.
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